随着我国社会经济的发展和卫生法律法规体系的健全，居民对卫生服务的需求量和自我维权意识也在不断上升，但是，执业医师的卫生法律法规知识认知水准在个体上还存在一定差异，法律意识薄弱。因此，医患关系异常紧张、医疗事故呈高发态势。执业医师学习一定的卫生法律法规知识，可以提高为患者服务的意识，预防医疗纠纷的发生，构建和谐医患关系。为了解齐齐哈尔市执业医师卫生法律法规知识认知现状及影响因素，为医疗机构采取有针对性的举措提供参考依据，在2019年对齐齐哈尔市的部分执业医师进行调查。

1 材料与方法

1.1 调查对象随机抽取齐齐哈尔市11家医疗卫生机构的491名执业医师进行问卷调查，其中公立医院6家，民营医院2家，社区卫生服务中心2家，卫生室1家。纳入标准：①在临床一线工作的医师；②已经取得执业医师资格证和执业证的临床医师；③在岗在职的临床医师。排除标准：①在行政后勤管理部门工作的临床医师；②刚入职不到一年的临床医师；③尚未取得执业医师资格证和执业证的临床医师；④外出进修、培训、学习的临床医师。

1.2 调查工具通过相关文献研究初步设计调查问卷并经过多轮专家审查编制而成，经预调查计算，该调查问卷的内部一致性信度0.79，重测信度为0.83，具有较好的信效度。调查问卷分为两部分，第一部分是是基本信息问卷，包括研究对象的性别、年龄等人口学资料；第二部分是卫生法律法规知识问卷，《执业医师法》[1]《医疗事故处理条例》《麻醉药品和精神药品管理条例》《中华人民共和国传染病防治法》《医院感染管理办法》5部卫生法律法规知识的掌握情况。由经过调查培训的调查员到调查对象所在医疗机构进行面对面调查，调查员当场回收问卷并核查问卷填写完整性和有效性，对误填漏填的问卷要求调查对象补充完整，并做好调查相关记录。此次调查问卷发放数量为550份，问卷回收数量为524份，问卷回收率95.27%，其中有效问卷491份，无效问卷33份，问卷有效率为93.70%。

1.3 统计方法运用数据分析软件SPSS 13.0对调查数据进行分析处理。计量资料采用描述，采用方差分析；计数资料采用构成比(%)描述；采用单因素χ2分析。P<0.05时表示统计差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 研究对象基本信息情况491名受试者中，以20～40岁的执业医师为主，有409(83.30%)例；调查的执业医师以本科学历为主，有308(62.70%)例；调查对象的职称以初级和中级为主，有395(80.40%)例；执业医师的工作年限主要为1～10年，有370(75.30%)例，工作年限为1～5年者212(43.20%)例，6～10年者158(32.10%)例，11～15年者70(14.30%)例，16～20年者51(10.40%)例；执业医师所在科室的比例，内科、外科、妇科、儿科、其他科室人员分别占44.40%、29.70%、4.10%、6.10%、15.70%。

2.2 执业医师卫生法律法规知识认知情况及特点调查显示,有344(70.10%)例执业医师认为科室偶尔组织学习卫生法律法规；有272(55.4%)例执业医师认为医院几年偶尔组织一次医疗卫生法律法规方面的医疗岗位竞赛；认为医院每年组织医疗卫生法律法规学习、培训的频率<3次的有307(62.50%)例。执业医师认为对提高相关卫生法律法规知识最有帮助的方式为专题讲座方式304(61.90%)例和发放知识手册方式293(59.70%)例，自学方式只有88(17.90%)例。

2.3 执业医师卫生法律法规知识认知正确情况491例研究对象的卫生法律法规知识总得分平均分为59.，总分最高分为92分，最低分为16分。《医疗事故处理条例》平均分最低，为11.(表1)。

表1 执业医师每部卫生法律法规知识总得分情况项 目x±SD 《执业医师法》 11. 《医疗事故处理条例》 11. 《麻醉药品和精神药品管理条例》 11. 《中华人民共和国传染病防治法》 11. 《医院感染管理办法》 13. 总问卷 59.

2.4 执业医师卫生法律法规知识认知水平及相关因素

2.4.1 不同特征的执业医师卫生法律法规知识总得分比较 除性别以外卫生法律法规知识水平均有差异，经两两比较发现低年龄分值小于高年龄组，高学历组分值高于低学历组，高工作年限分值高于低年限组(表2)。

表2 不同特征的执业医师卫生法律法规知识总得分单因素χ2分析结果特 征nx±SDt/F值P值LSD性别①男.②女.年龄(岁)①20～.<0.05①<②②31～.①<③③41～50 6365.②<③④≥51 1957.最高学历①硕士及以上.<0.05①>③②本科.②>③③大专及以下 5951.职称①初级.<0.05①<②②中级.③副高级 7259.④正高级 2462.工作年限(年)①1～.①