1什么是医疗建筑合成设计？

“合成设计”概念引申自辞海“合成军队”：意指在医疗建筑规划设计中，以“系统”理论为指导，以建筑规划设计院为核心，以BIM技术为工具，以技术联盟与研究咨询团队为依托，将建筑与医疗功能相关连的若干相对独立又相互联系的专业设计。从一维性、分散式组织改变为系统性组织，实现有序高效合成。实现“一个设计院统筹所有专业，一个联盟合成相关设计；一群专家紧贴项目咨询；一流企业跟踪提供服务”，为医院提供规范化、高效率的设计与管理咨询服务。

医疗建筑规划设计涉及多系统、多规范[1-2]。主体设计、专业设计及二次设计三个部分涉及78个子项，每个子项都涉及规范，每个子项均有独立的专业设计机构。主体设计：建筑设计、结构设计(含抗隔震、消能减震)、强电设计、弱电设计、给排水设计、暖通设计及人防设计、轻型钢结构设计、概算等。专业设计：医疗工艺专项设计、预算及工程量清单、幕墙设计、景观设计、室内装修(二装)设计、智能化设计、绿色建筑设计、净化工程设计、医用气体设计、高压氧等大型设备安装设计、防幅射评估、厨房工艺及冷冻库设计、物流传输系统设计、污水处理设计、机械车库设计、交通标识设计、导亮标识设计、泛光照明设计、电动遮阳系统专项设计、场地边坡支护及基坑支护、基础处理专项设计、太阳能及地源热泵等能源专项设计、噪声及建筑声学专项设计。

实践证明，医疗建筑系统多元，功能复杂，知识密集。技术是系统的基础；功能是系统的灵魂；系统合成是安全与效率的保障。医用气体系统是医疗保障的生命线，应从初始阶段开始融入合成设计，形成科学的、合理的布局与配置。合成设计是引领医疗建筑未来的方向，医用气体的规划设计也应走合成之路。

2合成设计中，医用气体系统的合成“合”什么？

医用气体在医疗建筑中既是固定设施，又是基本装备，既有点的布局，又有面的关联。是一条永不停息的流动的生命之河。合成设计应在总图布局、空间规划、面积分配、系统组成上遵循相关规范，做好四个方面的合成。

2.1总图布局必须做好医用气体系统空间适宜位置的规划与合成医用气体设备在空间上的位置与面积，指南有原则，没有具体参数。现实情况是在方案阶段，很少有设计单位对医用气体的空间布局进行设定。不少单位是“临时性”指定。合成设计强调在总图阶段应当对医用气体系统设备在空间位置与面积上进行设定。

2.1.1 医用氧气源站房的选址 应临近住院部、手术部，使管线路径最短；并留置改扩建空间，与可燃液体、可燃材料、变电站之间的防火距离应符合规范。医用氧气储罐与医院主体建筑之间的防火距离应符合有关规定。

面积建议：对于一千张床位以上的综合医院，氧气站基地面积以500 m2左右为宜，设两座液氧储罐，汇流排用房及相应的工作人员值班等固定建筑可在60 m2为宜。配电应与设备功率相符合，如建立信息报警系统，则应将信息采集末端的位置明确。

2.1.2 医用汇流排选址 可在液氧储槽或在制氧机房邻近建立，必须是独立空间，不应设在地下或半地下。输氧量超过60 m3/h时氧气汇流排间宜布置成独立建筑物，耐火等级不应低于二级，并采用耐火极限不低于2 h的实体隔墙与该毗邻建筑物隔开。汇流排设置不应与医用空气压缩机、真空汇或制氧机设置在同一房间内。医用气体储存库不应布置在地下空间或半地下空间。库内不得有地沟、暗道，并通风良好、干燥(图1)。

面积建议：对于千张床位规模的医院，氧气汇流排应与氧气站紧邻设置，既可直接灌装，也便于维护管理。一般情况下，汇流排的房间以30 m2左右为宜。汇流排与液氧槽、值班用房为一平面时，建筑以60 m2左右为宜。气体储存库的面积根据医院规模及用气量确定。

2.1.3 医用真空泵的规划与选址 真空泵宜布置于地下室，并设置废液处理池及细菌处理设备。做好噪音防护、废气排放、废水排放设计；废气排放气口应置于室外，机组四周有维修通道，对每台真空泵、真空风机应采取隔震措施(图2)。

面积建议：对于真空泵空间位置与面积，千张床位规模的医院，其空间面积不得小于50 m2，满足设置两台负压泵、两台真空罐的位置，达到一用一备要求。空间位置的定点不应与压缩空气机房邻近。如不可避免应采取排气措施，应防止污染压缩空气机的取气。